Dinas TPHP Kalteng

Form ini digunakan untuk mengajukan keberatan Data PPID kepada Dinas Tanaman Pangan, Hortikultura Dan Peternakan Provinsi Kalimantan Tengah. Harap melakukan pengisian pada form dengan data yang sebenarnya berikut ini, di mana apabila dibutuhkan, pihak dinas dapat melakukan proses validasi terhadap data yang diajukan.

Email Pemohon

Nama Pemohon

Alamat Pemohon

Nomor HP

Pekerjaan Pemohon

Jenis Identitas

Nomor / Kode Identitas

Pilih Alasan Keberatan

Referensi Permintaan

Isi Keberatan

Label